1991年12月21日，由苏联11个共和国(波罗的海3国和格鲁吉亚除外)的领导人在哈萨克斯坦首都阿拉木图举行的首脑会议上签署(简称：阿拉木图宣言)。主要内容：确认由俄罗斯、乌克兰和白俄罗斯3国签署的独立国家联合体的宗旨和原则(主要为互相承认和尊重国家主权和主权平等，互不干涉内政的原则；不使用武力和武力威胁、和平解决争端的原则；互相承认并尊重领土完整及现有边界不可侵犯的原则等)；宣布联合体成员国将通过协调机构进行平等协作，保留军事战略力量的统一指挥和以核武器进行统一监督；各成员国将在形成和发展共同经济区域方面进行合作；宣布随着独联体的成立，苏联将停止存在；独联体对承认其宗旨和原则的前苏联成员国或其他国家开放，经成员国一致同意均可加入独联体。

初级卫生保健( Primary Health Care 简称 PHC )是世界卫生组织提出的一项全球性战略目标，它得到了联合国和世界多数国家政府的认同和承诺，是世界人民健康迈向二十一世纪的必要保障，为人类的健康事业做出了重要贡献。

早在1977年5月，第三十届世界卫生大会通过了WHO第30.43号决议，确定了各国政府和世界卫生组织在未来几十年的主要社会目标：到2000年世界全体人民都应达到具有能使他们的社会和经济生活富有成效的那种健康水平，即通常所说的“2000年人人享有卫生保健”。这就是世界卫生组织在总结世界各国几十年卫生服务提供方式、效果和经验的基础上，经过认真的调查分析，针对世界各国面临的卫生问题而提出的一项全球性战略目标。1978年9月，世界卫生组织和联合国儿童基金会联合在前苏联的阿拉木图主持召开国际初级卫生保健大会，通过了著名的《阿拉木图宣言》，明确了初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”全球战略目标的基本途径和根本策略。1979年的联合国大会和1980年的联合国特别会议，分别表示了对《阿拉木图宣言》的赞同，使初级卫生保健活动得到了联合国的承诺。我国政府分别于1983年、1986年、1988年明确表示了对“2000年人人享有卫生保健”战略目标的承诺。

《阿拉木图宣言》对初级卫生保健作了如下定义，即初级卫生保健是一种基本的卫生保健。其含义包括：①是由社区通过个人和家庭的积极参与，依靠科学的、又受社会欢迎的方法和技术，费用也是社区或国家在各个发展时期依靠自力更生和自觉精神能够负担得起的，普遍能够享受的卫生保健；②是国家卫生系统的中心职能和主要要素；③是国家卫生系统和社区经济发展的组成部分；④是个人、家庭和社区同国家系统保持接触，使卫生保健深入居民生活与劳动的第一环节。

《阿拉木图宣言》还指出：健康是一项基本的人权。就国家而言，实施初级卫生保健是政府的职责。就人民群众而言，人人都有权享受初级卫生保健服务，人人都有义务参与初级卫生保健工作并为之作贡献。就卫生工作而言，实施初级卫生保健是为全体居民提供最基本的卫生保健服务，以保障全体居民享有健康的权利。根据《阿拉木图宣言》初级卫生保健可为四个方面的工作目标和八项急需开展的工作内容。

1．四个方面的工作目标。(1)促进健康：包括健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水，改善卫生设施，开展体育锻炼，促进心理卫生、养成良好生活方式等。 (2)预防保健：在研究社会人群健康和疾病的客观规律及它们和人群所处的内外环境、人类社会活动的相互关系的基础上，采取积极有效的措施，预防各种疾病的发生、发展和流行。(3)合理治疗：及时发现疾病，及时提供医疗服务和有效药品， 以避免疾病的发展与恶化，促使早日好转痊愈，防止带菌(虫)和向 慢性发展。(4)社区康复：对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾者， 通过医学的，教育的、职业的和社会的措施，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。

2．八项具体工作内容。(1)对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。(2) 改善食品供应和合理营养。(3)供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施。 (4)妇幼保健和计划生育。 (5)主要传染病的预防接种。 (6)预防和控制地方病。 (7)常见病和外伤的合理治疗。 (8)提供基本药物。

1981年第34届世界卫生大会上，除上述八项具体工作内容外，又增加了“使用一切可能的方法，通过影响生活方式、控制自然和社会心理环境来预防和控制非传染疾病和促进精神卫生”一项内容。我国卫生部在此基础上在20世纪90年代初已分别制定了城市和农村初级卫生保健的评价指标体系。

阿拉木图宣言

于1978年9月的第12日于阿拉木图召开的国际初级卫生保健大会表述了所有政府、所有卫生及发展工作者及世界大家庭为保障并增进世界所有人民的健康而立即行动的必要性，兹作宣言如下：

一、大会兹坚定重申健康不仅是与疾病与体虚的匿迹，而是身心健康社会幸福的总体状态，是基本人权，达到尽可能高的健康水平是世界范围的一项最重要的社会性目标，而其实现，则要求卫生部门及其他多种社会及经济部门的行动。

二、人民健康状态、特别是发达国家与发展中国家之间以及国家内部现存的严重不平等，在政治、社会上及经济是不能接受的，从而是所有国家关心所在。

三、以国际新经济秩序为基础的经济及社会发展对充分实现人人享有保健并缩短发展中及发达国家之间卫生状态的差距是首要的。增进并保障人民健康对持续的经济社会发展是首要的并有助于更为美好的生活质量及世界和平。

四、人民有个别集体地参与他们的卫生保健的权利与义务。

五、政府为其人民的健康负有责任，而这只能备有充分的卫生及社会性措施方能实现。2000年时使所有人民享有能使他们过着社会及经济富裕生活的健康水平应是今后数十年内各国政府、国际组织及整个国际大家庭的一项主要的社会性目标。初级卫生保健是在社会公正精神下实现作为唯一发展的一个部分的目标的主要渠道。

六、初级卫生保健是基于切实可行、学术上可靠而又为社会所接受的方式与技术之上的主要的卫生保健，通过群众个人及家庭的参与，并在本着自力更生及自决精神而发展的各个阶段上群众及国家能以维持的费用而使之遍及所有人等。它既是国家卫生体制的一个组成部分、一个功能的中心和活动的焦点，也是群众社会及经济总体发展的一个组成部分。它是个人、家庭、群众与国家保健系统接触的第一环，能使卫生保健尽可能接近于人民居住及工作场所；它还是卫生保健持续进程的起始一级。

七、初级卫生保健：

1. 反映着并产生于国家及其群众的经济条件及社会经济和政治特点，并建基于社会、生物医学及卫生服务研究有关结果的实施及公共卫生经验之上；

2. 提出群众中的主要卫生问题，并相应地提供促进、预防、治疗及康复服务；

3. 至少包括有：对当前流行的卫生问题以及预防及控制方法宣传教育，改善食品供应及适当的营养；安全饮用水的适量供应及基本环境卫生；妇幼卫生保健，包括家庭计划；主要传染病的免疫接种；当地地方病的预防及控制；常见病伤的妥善处理，以及基本药物的提供；

4. 除卫生部门外，还涉及到国家及群众发展各有关部门及有关方面，特别是农业、畜牧、食品、工业、教育、住房、群众工作、交通及其他部门；并要求所有部门的协作；

5. 要求并最大限度地推动个人自力更生并参与初级卫生保健的规划、组织、工作及管理，充分利用当地、本国及其他现有资源；为此目的而通过适宜的宣传教育以提高群众能力以便参与；

6. 应用连贯的、相互结合、相互支持而有效的转诊制度，从而导致循序渐进地为所有人等改善全面的卫生保健，而重点则是对之最感需要的人们；

7. 在当地的及转诊的体制中依靠包括有医师、护士、助产士、助理人员，还包括在切实可行的情况下，群众卫生人员以及必要时的传统医，经适当的社会及业务培训后的医疗队的形式开展工作以满足群众中反映出来的卫生需求。

八、所有政府应拟订出国家的政策、战略及行动计划。在其他部门的协作下发起并持续开展作为国家全面卫生制度组成部分之一的初级卫生保健。为此目的，便需发挥政治意志，合理调动国家资源并使用外来资源.

九、由于任何一个国家实现全民健康都将直接作用于并有助于其他国家，因而，所有国家都应本着协同共事精神进行合作。在这方面，世界卫生组织、联合国儿童基金会就初级卫生保健的联合报告是世界范围内进一步发展及实施初级卫生保健的坚实基础。

十、2000年时使所有人民的健康达到令人满意的水平，将能通过更充分、更完善的使用世界资源予以实现，而现时资源中为数可观的一部分耗费在军备及军事冲突上，一项真正的独立、和平、缓和及裁军政策将能并也应能挪出额外的资源真正用于和平的目的，特别虽用作加速社会及经济发展进程，而作为其主要部分的初级卫生保健应拨付给相应的份额。

在我看来，主要你把《阿拉木图宣言》熟读，做到对它有最根本的了解，那么在做这方面的知识点时，就很容易解决了！再说，有关《阿拉木图宣言》的考点，大都都是以选择题或判断题的形式出现，故不必为此过分担心！

1．四个方面的工作目标。(1)促进健康：包括健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水，改善卫生设施，开展体育锻炼，促进心理卫生、养成良好生活方式等。 (2)预防保健：在研究社会人群健康和疾病的客观规律及它们和人群所处的内外环境、人类社会活动的相互关系的基础上，采取积极有效的措施，预防各种疾病的发生、发展和流行。(3)合理治疗：及时发现疾病，及时提供医疗服务和有效药品， 以避免疾病的发展与恶化，促使早日好转痊愈，防止带菌(虫)和向 慢性发展。(4)社区康复：对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾者， 通过医学的，教育的、职业的和社会的措施，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。 想了解更多的东西请参阅以下网址，希望对您有帮助，祝您顺利通过考试 http://www.tyrtvu.cn/page/ipkejian/crtvu-ip1/weishengfaxue/wsfx8/htm/wsfx24.htm 给你补补课：

《阿拉木图宣言》将初级卫生保健的任务分为四个方面、八项要素。

（一）四个方面

1．健康促进 包括健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水、改善卫生设施、开展体育锻炼、促进心理卫生、养成良好生活方式等。

2．预防保健 在研究社会人群健康和疾病的客观规律及它们和人群所处的内外环境、人类社会活动的相互关系的基础上，采取积极有效措施，预防各种疾病的发生、发展和流行。

3．合理治疗 及早发现疾病，及时提供医疗服务和有效药品，以避免疾病的发展与恶化，促使早日好转痊愈，防止带菌（虫）和向慢性发展。药物应用以“节约、有效”为原则，那些药物应用“愈多愈有效”、“愈多愈好”的观念是错误的。用药物不仅造成药物浪费，增加病家经济负担，也增加了药物不良反应发生的可能性。

4．社区康复 对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾者，通过医学的、教育的、职业的和社会的综合措施，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。

（二）八项要素

1.对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育；

2.

3.供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施；

4.妇幼保健和计划生育；

5.主要传染病的预防接种；

6.预防的控制地方病；

7.

8.提供基本药物。

在1981年第34届世界卫生大会上，除了上述八项内容以外，又增加了“使用一切可能的方法，通过影响生活方式的控制自然、社会心理环境来防治非传染性疾病和促进精神卫生”一项内容。强调重视工业发展和生活方式改变可能带来的职业性疾病、慢性病、外伤和肿瘤的预防及精神卫生等，这一切都应包括在初级卫生保健的内容中，故近年来，国内各地在制定初级卫生保健的工作内容和评价指标时，也相应纳入了乡镇工业劳动卫生、精神卫生、老年卫生、口腔卫生、社区康复等相关指标。